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NOUS AVONS UN PROGRAMME POUR VOUS !!
 
 
   

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                               Votre demande de Renseignements



                  Félicitations! Vous avez pris la décision de vouloir améliorer votre bien-être et prendre en main votre excès de poids.

                Si vous êtes réellement engagé à mincir et ensuite à contrôler votre poids, nous sommes prêts à vous accompagner et vous soutenir.

                A l'aide du questionnaire ci-dessous, nous allons être davantage à votre service afin que vous puissiez atteindre vos objectifs. Toute l'information que vous nous donnez est traitée de manière confidentielle.

                Nous prendrons contact avec vous dans les 48 heures pour composer, avec vous, un programme de nutrition sur mesure. Vos coordonnées sont confidentielles et ne seront transmises à personne. Elles servent uniquement à entrer en contact avec vous. Par une simple demande de votre part, nous les retirerons de notre fichier

 

  Indiquez l'endroit ou se situe la plus grande accumulation de graisse

 Inférieur

 
Elle se situe dans le bas du corps, dans les hanches et les cuisses.

Supérieur

 
Elle se situe dans le visage, le cou, la poitrine et la taille. 

 

Proportionnel


Elle est repartie de manière égale entre les parties inférieures et supérieures.

 


Etes-vous motivé pour contrôler votre poids ?                 Oui Non
Si Oui, combien de Kg souhaitez-vous contrôler              Kg
Combien de repas mangez-vous par jour   
1    2    3    4 et plus
Combien pensez-vous que ces repas vous coûtent sur une base journalière  
€ 2   € 4   € 6   € 8   € 10 et plus
Quand seriez-vous prêt(e) à démarrer         
Où avez-vous trouvé notre site Web    
oui, je souhaite recevoir occasionnellement des informations par e-mail

 

                                                                                 

 

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